Le dosage de la ghreline comme marqueur de la sensation de faim dans l’anorexie mentale

Objectif La ghreline orexigene est elevee, mais variable dans l’anorexie mentale restrictive pure (AMR), dont la sensation de faim est elle-meme variable et peu etudiee. Aucune etude a ce jour n’a evalue simultanement sensation de faim et taux de ghreline chez les AMR. Cette etude se propose donc de verifier l’hypothese d’un lien entre la ghreline totale et octanoylee et la sensation de faim dans l’AMR. Patients et methodes Dix patientes AMR (criteres DSM-IV) avec sensation de faim conservee (score total EVA faim sur 24 h15 et presence des trois pics preprandiaux (score 3), 10 autres sans sensation de faim (score total EVA faim sur 24 h ≤ 5 et absence des trois pics preprandiaux (score ≤ 2), 10 patientes maigreurs constitutionnelles (MC, meme IMC, mais sans trouble du comportement alimentaire) et 10 femmes de poids normal et sans TCA ont incluses. La ghreline a ete evaluee en 12 points sur 24 heures Resultats Les MC, les AMR ayant perdu la sensation de faim et les temoins ont des cycles de score de faim comparables. Les 3 groupes ont des ghreline totales et octanoylees comparables. Les AMR ayant conserve leur sensation de faim ont une ghreline significativement plus elevee que les 3 autres groupes. Discussion La ghreline est globalement elevee dans l’AMR ayant conserve la sensation de faim et comparable aux temoins pour les autres. Cette etude preliminaire pourrait modifier la prise en charge de reprise de poids en agissant en fonction des taux de ghreline.