ปัจจัยที่มีผลต่ออัตรารอดชีพของผู้ป่วยโรคมะเร็งท่อน้ำดีภายในตับหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด

บทคดยอ ทมาของปญหา : โรคมะเรงทอทางเดนนำดเปนปญหาสำคญทางดานสาธารณสขในภาคตะวนออกเฉยงเหนอของประเทศไทย ผปวยทไดรบการรกษาดวยวธการผาตดอาจจะชวยเพมระยะเวลารอดชพได วตถประสงค : เพอศกษาปจจยทมผลตอการรอดชพของผปวยโรคมะเรงทอทางเดนนำดภายในตบทไดรบการรกษาดวยการผาตด วธการศกษา : เปนการศกษาแบบ cohort โดยเกบรวบรวมขอมลจากเวชระเบยนผปวยโรคมะเรงทอทางเดนนำดภายในตบทงหมดทไดรบการรกษาดวยการผาตดทโรงพยาบาลรอยเอด ระหวางวนท 1 เดอนมกราคม พ.ศ.2553 ถง วนท 31 เดอนธนวาคม พ.ศ.2557 และตดตามการมชวตจนถงวนท 31 เดอนมนาคม พ.ศ. 2559 สถตทใชในการวเคราะหขอมลไดแก สถตเชงพรรณนา การวเคราะหระยะปลอดเหตการณโดยใชโคงปลอดเหตการณของแคปลานและไมยเออร log-rank test และสถต cox propor­tional hazard model ผลการศกษา : จากผปวยโรคมะเรงทอทางเดนนำดภายในตบรายใหมจำนวน 92 ราย เปนเพศชาย รอยละ 60.87 อายเฉลย 59.54 ป (± SD = 8.63) มระยะตดตาม 1,486 คนตอเดอน อตราตาย 4.8 ตอ 100 คนตอเดอน ผปวยหลงผาตดสวนมากมชวตรอด 12.1 เดอน โดยมอตรารอดชพ 3 เดอน 6 เดอน 1 ป และ 3 ป คอ รอยละ 84.8, 72.8, 51.1 และ 23.3 ตามลำดบ ปจจยทมผลตออตรารอดชพของผปวยมะเรงทอทางเดนนำดภายในตบไดแก การแพรกระจายของมะเรง (HRAdj. 5.3:95%CI; 3.00 - 9.34), การเปนโรคมะเรง Stage IV (HRAdj. 1.3:95%CI; 1.15 - 2.65) และ Unknown stage (HRAdj. 1.4:95%CI; 1.24-2.25) สวนผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำบดพบมอตรารอดชพมากกวากลมทไมไดรบการรกษาดวยเคมบำบด (HRAdj. 0.3:95%CI;0.26-0.69) สรป : การแพรกระจายของมะเรงและระยะของการเกดโรคมผลตออตรารอดชพของผปวยโรคมะเรงทอทางเดนนำดภายในตบ ผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำบดพบมอตรารอดชพมากกวากลมทไมไดรบการรกษาดวยเคมบำบด Factors Effecting to Survival of Intrahepatic Cholangiocarcinoma after Surgical Treatment among Admitted Patients in Roi Et Hospital, Roi Et Province Abstract Background: Intrahepatic Cholangiocarcinoma (ICHCA) is a frequent malignancy found in the northeast of Thailand. Surgical treatment may support ICHCA patients having long time survival. Objective: To investigate factors effecting to survival of ICHCA patients after surgical treat­ment. Material and Methods: A retrospective cohort study. Data was collected from medical records of ICHCA patients who had surgical treatment at Roi Et Hospital during 1 January, 2013 to 31 December, 2015. All cases were followed up the vital status until 31 March, 2016. The data were analyzed using Kaplan-Meier method, log-rank test and Cox proportional hazard models. Results: 92 patients were new diagnosed for ICHCA and most of them were male (60.87 percent), mean age was 59.54 years (± SD=8.63). The total follow-up times were 1,486 person-months. The mortality rate was 4.8 per 100 person-months, median survival time after surger­ies was 12.1 months. The cumulative 3 month 6 months, 1 year 3 years survival rate were 84.8 percent, 72.8 percent, 51.1 percent, and 23.3 percent respectively. After adjusted data, the metastasis (HRAdj. 5.3:95%CI; 3.00- 9.34), Stage IV (HRAdj. 1.3:95%CI; 1.15- 2.65) and unknown stage (HRAdj. 1.4:95%CI; 1.24- 2.25) were the factors effected to survival of ICHCA patients. Patients who receive chemotherapy had survival rate better than non-chemotherapy therapy patients (HRAdj. 0.3:95%CI; 0.26-0.69). Conclusion: The metastasis and stage of diseases were the important factors effecting to survival of ICHCA patients. Patients who receive chemotherapy had survival rate better than non-chemotherapy therapy patients.