Néphropathie diabétique et statines

Introduction Les statines pourraient etre en mesure de prevenir les complications microvasculaires independamment de leur action sur les taux lipidiques a travers les effets pleiotropes. L’objectif de ce travail est d’etudier l’effet de ces molecules sur la fonction renale et sur l’albuminurie chez le diabetique. Patients et methodes Etude transversale portant sur 110 patients diabetiques de type 2 suivis a la consultation de diabetologie, tous traites par une statine. Le patient est considere insuffisant renal si la clairance est inferieure a 90 ml/min/1,73m 2 . Une nephropathie diabetique a ete retenue a partir d’une microalbuminurie ≥ 30 mg/24 h confirmee ou devant des antecedents connus de nephropathie diabetique. Resultats L’âge moyen des patients etait de 58 ans avec une predominance feminine (62 %). L’anciennete moyenne du diabete etait de 12,5 ans. La duree moyenne du traitement par statine etait de 2,2 ± 2,6 ans. La frequence de la nephropathie diabetique a augmente de maniere non significative de 4,2 % ( p  = 0,549). Lafrequence de l’insuffisance renale a augmente de maniere non significative de 5 % ( p  = 0,405). Discussion Les statines, par leurs effets pleiotropes agissent sur la dysfonction endotheliale, le VEGF et l’inflammation. Un effet favorable sur la degradation de la fonction renale a ete observe sous traitement par statines a la fois par le biais de l’amelioration des parametres lipidiques et par un effet direct des statines sur la voie de synthese de l’oxyde nitrique, la diminution de la proliferation cellulaire et la limitation des phenomenes de stress oxydatif.