Experiencia clínica en pacientes con síndrome de Meige primario y disfonía espasmódica

espanolIntroduccion El sindrome de Meige (SM) es considerado una distonia craneal segmentaria que afecta a dos o mas musculos craneales. Especificamente, asocia blefaroespasmo a otra distonia craneal (oromandibular, cervical o laringea). El objetivo de este articulo es presentar nuestra experiencia clinica en pacientes con disfonia espasmodica (DE) asociada a SM primario. Material y metodos Estudio retrospectivo realizado entre mayo de 2010 y junio de 2015. Incluyo 8 pacientes. Las variables recogidas fueron: sexo, edad, distonias asociadas, electromiografia laringea y tratamiento. Los resultados clinicos objetivados fueron realizados, siempre por el mismo investigador, con la escala GRBAS(i) y el cuestionario VHI-30. Resultados Cincuenta y seis pacientes fueron tratados de SM por el servicio de Neurologia. Ocho pacientes asociaron DE (prevalencia 14%). El 100% de nuestros pacientes tenian DE aductora. La mediana de edad para la aparicion de DE fue de 71anos. Todos los pacientes fueron tratados con infiltracion intralaringea de toxina botulinica bajo control electromiografico. Se objetivo mejoria clinica tanto en la escala GRBAS(i) como en los cuestionarios VHI-30. Conclusion En el estudio de la DE siempre debe tenerse presente su posible asociacion con el SM. Desde el punto de vista otorrinolaringologico, el uso conjunto de la escala GRBAS(i) y los cuestionarios VHI-30 es util, fiable y eficiente como metodo para evaluar evolucion y respuesta a tratamiento. La infiltracion laringea de toxina botulinica bajo control electromiografico es la alternativa terapeutica que provee mejores resultados clinicos. El manejo de la DE asociada al SM no difiere del de la DE aislada. EnglishIntroduction Meige syndrome (MS) is part of the group of segmental cranial dystonias, which affect more than two cranial muscle groups. Specifically, blepharospasm is associated with another cranial dystonia (oromandibular, cervical or laryngeal). The aim of this paper was to report our experience in patients with spasmodic dysphonia (SD) associated with primary MS. Material and methods A retrospective study involving 8 patients between May 2010 and June 2015. Variables recorded were: age, sex, associated dystonia, electromyographic pattern in laryngeal muscles and treatment given. Outcomes after treatment were assessed using GRBAS(i) scale and VHI-30 questionnaire, always provided by the same examiner. Results Fifty-six patients with MS were treated in the Neurology Department. Eight patients of 56 were diagnosed with SD (prevalence of 14%). All of our patients had adductor SD. The median age was 71years. All the patients were treated with intralaryngeal botulinum toxin under electromyographic control. Clinically relevant improvements were found after treatment on both the GRBAS(i) scale and the VHI-30 questionnaire. Conclusion In the study of SD, we should always rule out an association with MS. From the point of view of otorhinolaryngology, the joint use of the GRBAS(i) scale and the VHI-30 questionnaire are useful, reliable and efficient methods for assessing progress and response to treatment. Laryngeal infiltration under electromyographic control with botulinum toxin is the therapeutic alternative that provides better results. The management of SD associated with MS does not differ from isolated SD.