Albumina sérica é preditor independente de mortalidade hospitalar em pacientes com câncer

Introducao e objetivo: O câncer e uma das principais causas de morbimortalidade em todo mundo. A identificacao de fatores prognosticos e de extrema importância para definicao do tratamento e acompanhamento adequados. Embora estudos mostrem a relacao da albumina e do Indice Prognostico Nutricional (IPN) a pior sobrevida, inclusive em pacientes com cancer, pouco se sabe sobre a relacao de albumina ou IPN com mortalidade intra-hospitalar e com o tempo de internacao. Alem disso, poucos ajustam os modelos com outras variaveis preditoras de mortalidade sob a ideia de um modelo conceitual. O objetivo desse estudo foi verificar a potencial predicao da albumina serica e do IPN na mortalidade intra-hospitalar em pacientes com câncer. Metodos: Foi realizado estudo retrospectivo entre Janeiro de 2014 e Dezembro de 2016 com 262 pacientes com câncer em Hospital terciario. Foram coletados dados demograficos, exames de hemograma, Proteina C-Reativa (PCR), albumina e indices hematimetricos, diagnostico nutricional e desfecho hospitalar (alta ou obito). Foi verificada a probabilidade cumulativa de morte pelas curvas de kaplan-Meie e foram realizadas analises bivariadas e multivariadas pelo modelo de risco proporcional de Cox. Resultados: A frequencia de obito entre os pacientes incluidos no estudo foi de 10,7% (28). Dentre os pacientes que morreram 99,2% (26) apresentavam algum grau desnutricao moderada ou grave (p = 0,004). Na analise multivariada, albumina serica (<3g/dL) foi associada independentemente a mortalidade intra-hospitalar (HR 3,43 IC 95% 1,11–10,63 p = 0,032). Por outro lado, o IPN nao foi associado a mortalidade intra-hospitalar. Conclusao: Os niveis de albumina sericos durante a internacao foram preditores de mortalidade intra-hospitalar na populacao avaliada. Nossos resultados sugerem que niveis sericos dessa proteina podem ser utilizados na pratica clinica acrescentando informacao prognostica em pacientes com câncer.