Tratamento cirurgico da fibrilacao atrial

A fibrilacao atrial cronica ou paroxistica pode ser tratada com eficacia por metodos nao farmacologicos. O procedimento cirurgico com melhores resultados na reversao ao sincronismo atrioventricular e a cirurgia do labirinto (Cox-Maze), que tem sido empregada por diversos centros na FA primaria ou secundaria a cardiopatias. A mortalidade cirurgica media e cerca de 2 por cento, com morbidade que pouco difere de cirurgias cardiacas eletivas. Os indices de sucesso descritos vao de 75 a 97 por cento. Ha atenuacao da resposta cronotropica por alguns meses pos-operatorios e a contracao atrial se mantem na maioria dos casos. A terapeutica cirurgica na FA refrataria, na intolerância medicamentosa e em pacientes de alto risco de tromboembolismo e alternativa realista a ser considerada