CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN LEVELS IN THE PERIPHERAL AND MESENTERIC VENOUS BLOOD OF PATIENTS WITH RECTAL CARCINOMA

ContextoO antigeno carcinoembrionico (CEA) serico e um importante fator de prognostico do câncer coloretal, contudo o reto apresenta diferentes vias de drenagem venosa, indicando que o nivel do CEA periferico e mesenterico nos tumores retais podem ser diferentes, na dependencia da localizacao da neoplasia no segmento retal.ObjetivoAvaliar em doentes operados curativamente de carcinoma do reto, a relacao entre o nivel venoso periferico e portal do CEA e a associacao desses niveis com a localizacao da neoplasia no reto.MetodoTrinta e dois doentes operados por carcinoma retal foram divididos em pacientes com tumores situados no reto alto (n = 11) e no reto baixo (n = 21). A analise dos valores de CEA foi determinada por imunoensaio de eletroquimioluminescencia. As dosagens do CEA serico e mesenterico foram associadas aos aspectos anatomopatologicos da neoplasia (localizacao da neoplasia, tipo histologico, grau de diferenciacao celular, profundidade de invasao na parede retal, invasao angiolinfatica); estadiamento tumor, nodulo e metastase e; ao indice do CEA (≤1,0 ou ≥1,0 ng/mL).ResultadosA analise dos valores de CEA serico com os parâmetros clinicos e anatomopatologicos nao revelou associacao significante com a localizacao do tumor, tipo histologico, grau de diferenciacao celular, nivel de profundidade de invasao na parede intestinal e estadiamento tumor, nodulo e metastase. Os valores dos niveis mesentericos do CEA apresentaram associacao significante com a localizacao do tumor (P = 0,010). Observou-se diferenca significante entre os valores do CEA no sangue venoso mesenterico e a presenca de invasao angiolinfatica (P = 0.047). Encontrou-se relacao significante entre o valor do indice de CEA e a localizacao do tumor no reto (P = 0,0001).ConclusaoOs niveis do CEA na veia mesenterica foram mais elevados nos tumores situados no reto superior e na presenca de invasao angiolinfatica. No adenocarcinoma do reto inferior, a drenagem do CEA ocorre preferencialmente por via sistemica.