Reprise du sport pivot-contact après reconstruction du ligament croisé antérieur : technique au tendon patellaire ou aux ischiojambiers

Resume L’objectif de cette etude a ete de comparer les possibilites de reprise du sport pivot-contact apres ligamentoplastie du genou au tendon patellaire versus ischiojambiers. Soixante sujets sportifs, de sexe masculin, operes sous arthroscopie d’une ligamentoplastie au tendon patellaire ou aux ischiojambiers, ont ete compares apres appariement selon l’âge, la taille, le poids, le sport pivot-contact et le niveau de pratique sportive. Les deux groupes ont ete suivis a quatre, six et 12 mois postoperatoires selon les scores de Lysholm, de Tegner et les tests isocinetiques (60 et 180°/s). La comparaison a ete completee a 12 mois postoperatoires par le saut monopodal, la laximetrie instrumentale (KT-1000 ® ) et les scores Arpege et IKDC 2000. Le retour au sport pivot-contact au meme niveau a ete juge alors que celui-ci etait encourage a partir du neuvieme mois postoperatoire. A 12 mois postoperatoires, les differents scores fonctionnels (IKDC 2000, Lysholm : 99,4 ± 2 vs 98 ± 5. Tegner : 6,8 ± 1 versus 6,5 ± 1) et le saut monopodal (94 % ± 5 versus 95% ± 7) ont ete comparables. La laxite instrumentale est plus grande apres technique aux ischiojambiers. Un deficit des extenseurs du genou a ete mesure apres technique au tendon patellaire et un deficit des flechisseurs a ete mesure apres technique aux ischiojambiers (2,7 ± 0,4 mm contre 1,8 ± 0,3 mm ; p  = 0,02). La reprise du sport pivot-contact au meme niveau a ete comparable et a concerne 53 % des sujets apres ligamentoplastie aux ischiojambiers et 56,6 % des sujets apres ligamentoplastie au tendon patellaire.