Patología maligna vulvar en la mujer adulta

La neoplasia vulvar es relativamente infrecuente, pero su presentacion clinica y tratamiento han evolucionado de forma considerable en los ultimos anos, en particular gracias a la tecnica del ganglio centinela. A menudo asintomatico, el cancer de vulva necesita un estudio minucioso del perine en las mujeres menopausicas que acuden a la consulta, tengan o no sintomas. El diagnostico se basa en el estudio histologico de una biopsia dirigida. En la gran mayoria de los casos es un carcinoma epidermoide, y este es el tipo histologico que se describira principalmente en este articulo. La clasificacion TNM permite hacer una estadificacion de la enfermedad y orienta hacia un tratamiento adecuado. El tratamiento de los estadios iniciales de la enfermedad es minimamente invasivo, con reseccion local completa y asociada en algunos casos a biopsia del ganglio centinela, mientras que los estadios mas avanzados, con ganglios inguinales palpables, necesitan un vaciamiento ganglionar inguinofemoral uni o bilateral.