Le point en néonatologie

Durant ces dernieres annees, la medecine neonatale a considerablement evolue. Les tendances actuelles sont illustrees par les resultats observes chez les patients admis dans le service neonatal de l'hopital Erasme. En moins de 10 ans nous avons observe de grands changements dans l'incidence et l'evolution des principales pathologies rencontrees au debut de la vie. Il y a une diminution de la mortalite liee aux detresses respiratoires des prematures (de 22% a 12%), une diminution de la mortalite des prematures de moins d'l kg (de 56% a 35%), ainsi que des deces par asphyxie (de 21% a 12%) et par malformations (de 33% a 28%). La prematurite est devenue la premiere cause de mortalite neonatale (passant de 30 a 49% des causes de deces). Pendant cette meme periode, on a vu augmenter de 4 x le nombre des prematures de poids de naissance < 1 kg ainsi que le nombre des naissances multiples dont l'incidence a plus que double (de 3% a 7% des naissances vivantes de notre hopital). L'attitude psychologique s'est modifiee face aux tres petits a qui on reconnait des capacites perceptives et relationnelles. La gravite des hemorragies intracrâniennes par rapport a l'âge gestationnel diminue et le nombre d'anciens prematures ayant une evolution normale s'accroit. Cependant le nombre absolu de handicapes a augmente a cause de la prise en charge des grands immatures. Ces enfants n'etaient pas reanimes il y a plus d'une decennie et actuellement survivent parfois avec des sequelles.