Resultados de la coledocostomía clásica por coledocolitiasis: un punto de comparación para técnicas alternativas

Se presentan los resultados de la coledocostomia clasica en el tratamiento de la coledocolitiasis no residual. Entre 1987 y 1992 se operaron 398 enfermos por coledocolitiasis. Se dividieron en tres grupos I: 212 enfermos con coledocostomias electivas; II: 123 enfermos operados en forma semielectiva y III: 63 enfermos operados de urgencia. Los pacientes del grupo III tenian un promedio de edad (61 anos) significativamente mayor que los del grupo I y II (53 anos). Eran de riesgo quirurgico bajo (ASA I o II) el 92 por ciento, 86 por ciento y 65 por ciento de los respectivos grupos. La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue significativamente mas alta en los pacientes operados de urgencia grupo III: 26 por ciento contra un 7 por ciento y un 8 por ciento en los grupos I y II. La mortalidad operatoria fue tambien mayor en el grupo de urgencia: 7,9 por ciento contra 0 y 0.8 por ciento en los grupos electivo y semielectivo. Se concluye que la coledocostomia clasica electiva es de un riesgo quirurgico muy bajo, el que aumenta considerablemente en los enfermos de urgencia. Se presenta esta actualizacion de resultados para servir de punto de comparacion con los nuevos enfoques terapeuticos de la coledocolitiasis