L'acide myristique du lait : effets sur le HDL-cholestérol, les acides gras ω3, les LDL oxydées et la fluidité membranaire

Des apports eleves en acide myristique (AM) sont associes a une augmentation du LDL-cholesterol et du risque de maladie cardiovasculaire. Les etudes que nous avons menees chez le volontaire sain montrent que des apports moderes en AM provenant de la matiere grasse laitiere et controles en autres acides gras ont des effets benefiques sur les parametres lipidiques, la fluidite membranaire et le stress oxydant. Trois etudes ont ete menees dans des collectivites de moines Benedictins soumis a un protocole identique : chaque sujet etant son propre temoin recevait apres une diete controle successivement 2 dietes experimentales. Ainsi, 3 apports en AM etaient-ils evalues: 0,6-1,2-1,8 % de l'Energie totale (ET), soit 1,5-3-4 g/jour pour environ 2200 Kcal/jour dans une etude a court terme (periodes de 5 semaines) et dans une etude a long terme (periodes de 3 mois). Les apports en acide alpha-linolenique (ALA) representaient 0,9 % ET soit 2 g/jour et provenaient de l'huile de colza. Seuls des apports en AM de 1,8 % s'accompagnaient a la fois d'une augmentation du HDL-cholesterol, de l'apo A-1 et d'une diminution des triglycerides et du rapport cholesterol total/HDL. Des apports en AM de 1,2 % + ALA de 0,9 % etaient associes a une augmentation des taux d'EPA et de DHA des phospholipides, et a une augmentation des LDL oxydees (LDLOx). Inversement, des apports en AM de 1,8 % + ALA de 0,9 % etaient associes a une baisse de l'EPA et du DHA, et a une baisse des LDLOx. La Lp(a) etait plus basse avec l'apport le plus eleve en AM. La fluidite membranaire etait la elevee pour des apports en AM de 1,2 %, particulierement chez les sujets les plus âges. Un apport en AM de 4 g/jour sous forme de matiere grasse laitiere, ou l'AM est majoritairement en position sn-2 sur les triglycerides, s'accompagne d'une augmentation du HDL-cholesterol et d'une diminution des triglycerides sans modification du LDL-cholesterol. Un tel effet reste a evaluer dans le syndrome metabolique. De plus, un tel apport protegerait de l'oxydation de l'EPA et du DHA favorisee par un apport recommande en ALA de 2 g/jour, ainsi qu'en temoigne la diminution des LDLOx et de la Lp(a). Les LDLOx, comme les phospholipides oxydes, semblent exclusivement presents sur la Lp(a), possedent des proprietes pro-inflammatoires et seraient responsables en cas de stress oxydant de l'atherogenicite de la Lp(a). L'augmentation de la LCAT induite par un tel apport en AM participe a l'augmentation du HDL-cholesterol et a l'effet anti-oxydant. Sur le plan fonctionnel, la fluidite membranaire est amelioree quelque soit l'âge.