Endoprosthetic reconstruction after wide resection of primary bone tumor around the knee

目的 总结膝关节周围原发性骨肿瘤保肢手术中人工关节重建的疗效和并发症.方法 回顾性分析我院1995年12月至2005年12月83例应用肿瘤型假体重建膝关节周围骨肿瘤切除后骨缺损的临床资料.其中骨肉瘤58例,多中心骨肉瘤2例,皮质旁骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤4例,骨巨细胞瘤13例,平滑肌肉瘤1例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤2例.根据骨缺损重建部位分组:股骨下端组44例,胫骨上端组34例,全股骨置换组5例.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～130个月,平均41个月.局部复发6例,2例晚期感染,假体松动2例,无假体断裂;假体3、5年生存率分别为88.2%、82.1%.41例植骨患者形成皮质外骨桥.肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评分:股骨下端组19.0～29.0分,平均25.0分;胫骨上端组17.0～28.0分,平均24.4分;全股骨置换组16.0～21.0分,平均19.0分.股骨下端组和胫骨上端组功能优于全股骨置换.结论 肿瘤型人工关节重建膝关节周围骨肿瘤并发症发生率低,关节功能良好。