From diagnosis to case investigation for malaria elimination in Swaziland: is reporting and response timely?

: Contexte: Le Swaziland est l'un des pays d'Afrique australe visant a eliminer le paludisme d'ici 2020. En 2010, le pays a introduit un systeme de declaration immediate des maladies notifiables (IDNS), dont le paludisme. Les structures de sante doivent declarer les cas de paludisme dans les 24 h grâce a un numero de telephone gratuit (977), qui declenche une alerte pour l'investigation des cas dans leur domicile dans les 48 h. Nous avons evalue la completude des declarations dans l'IDNS, l'investigation qui a suivi et si elle a eu lieu dans les delais impartis.Methodes : Une etude transversale basee sur des donnees de routine nationales.Resultats : Il y a eu 1991 cas de paludisme entre juillet 2011 et juin 2015, dont 76% ont ete declares dans l'IDNS et 68% d'entre eux ont fait l'objet d'une investigation—un deficit de 24% dans la declaration et 32% pour l'investigation des cas. Sur les 76% declares a travers l'IDNS, 62% ont ete declares dans les 24 h et 20% ont eu une investigation dans les 48 h. Ces lacunes ont ete plus prononcees dans les hopitaux et les structures privees. Des 1346 patients qui ont eu une investigation, 60% etaient classifies comme cas importes, 35% comme cas locaux et 5% indetermines.Conclusion : L'utilisation de l'IDNS pour la declaration des cas afin de declencher l'investigation est cruciale pour la surveillance active. Il est necessaire d'examiner les lacunes identifiees en termes de declaration et d'investigation afin de s'assurer que les cas beneficient des interventions appropriees.