Effects of a Self-regulation Home-based Shoulder Exercise Program on Range of Motion and Functions of Shoulder Joints in Patients Post Breast Cancer Surgery*

Purpose: To determine the effects of a self-regulation home-based shoulder exercise program on range of motion and functions of shoulder joints in patients post breast cancer surgery. Design : Experimental research. Methods : After surgery for breast cancer surgery 57 patients from Siriraj Hospital were randomly assigned to a control group (n = 28) receiving conventional care and an experimental group (n = 29) receiving a self-regulation home-based shoulder exercise program and conventional care. Data were collected 2 phases at pre-operation and 6 weeks after surgery using a demographic questionnaire, goniometer and record form, an assessment form for arm-shoulder functions. Data analysis was performed using descriptive statistics and Mann-Whiney U test.  Main findings: The results indicated that at 6 weeks after surgery for breast cancer patients in the experimental group had better range of motion of shoulder, particularly the flexion position, than those in the control group at significance level .05. However, shoulder functions in both groups was not significantly different at significance level .05. From a daily record of shoulder exercise, most subjects in the experimental group practiced exercise positions that were easy and caused less pain. Conclusion and recommendations : The study findings suggest that the home-based shoulder exercise program needs certain improvements of exercise positions that cause less pain and high range of motion, pain reduction technique, and information strengthening self-efficacy which, in turn, will increase effective self-regulation in shoulder exercise. Keywords : breast cancer surgery, range of motion of shoulder joints, self-regulation, shoulder functions, shoulder exercise program ผลของโปรแกรมการกำกบตนเองในการบรหารขอไหลทบานตอองศาการเคลอนไหวและการทำหนาทของขอไหลในผปวยหลงผาตดมะเรงเตานม บทคดยอ วตถประสงค : เพอศกษาผลของโปรแกรมการกำกบตนเองในการบรหารขอไหลทบานตอองศาการเคลอนไหวและทำหนาทของขอไหลในผปวยหลงผาตดมะเรงเตานม รปแบบการวจย : การวจยครงนเปนการวจยทดลอง วธดำเนนการวจย : กลมตวอยาง 57 คน เปนผปวยหลงผาตดมะเรงเตานมทรบการรกษาในโรงพยาบาลศรราช สมเขากลมควบคม 28 คน ซงไดรบการพยาบาลตามปกต และกลมทดลอง 29 คน ซงไดรบโปรแกรมการกำกบตนเองฯ รวมกบการพยาบาลตามปกต เกบรวบรวมขอมลในระยะกอนผาตด และ 6 สปดาหหลงผาตด โดยใชแบบสอบถามขอมลสวนบคคล โกนโอมเตอรและแบบบนทกผลแบบประเมนการทำหนาทของแขนและขอไหล วเคราะหขอมลโดยใชสถตพรรณนาและการทดสอบแมนวทนย ย ผลการวจย : พบวาผปวยหลงผาตดมะเรงเตานมในกลมทดลอง มองศาการเคลอนไหวของขอไหลในทางอแขนดกวาผปวยในกลมควบคม ทนยสำคญทางสถต .05 สวนคะแนนการทำหนาทของขอไหลของผปวยหลงผาตดมะเรงเตานมของทงสองกลมไมแตกตางกนทนยสำคญทางสถต .05 และจากแบบบนทกการบรหารขอไหล พบวา กลมทดลองเลอกทาบรหารทงายและเจบปวดนอยทสด สรปขอเสนอแนะ : ผลการศกษาใหขอเสนอแนะในการปรบปรงโปรแกรมการบรหารขอไหลทบาน โดยปรบทาบรหารททำใหเจบปวดนอยแตมผลตอองศาการเคลอนไหวของขอไหล เพมการสอนวธลดความเจบปวด และใหขอมลทมงเนนใหเกดการรบรสมรรถนะของตนเองมากขนในการบรหารขอไหล เพอใหเกดการกำกบตนเองอยางมประสทธผล คำสำคญ : ผาตดมะเรงเตานม องศาการเคลอนไหวของขอไหล การกำกบตนเอง การทำหนาทของขอไหล โปรแกรมการบรหารขอไหล