有效的高效抗反转录病毒治疗后低CD4/CD8比值HIV/AIDS患者免疫学特征分析

目的对比研究有效的高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后低CD4/CD8比值组与高CD4/CD8比值组患者相关免疫学特征。方法选择接受HAART≥96周、CD4^＋T淋巴细胞≥500/μl、HIV载量低于检测值下限的HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS患者）109例,从中选出CD4/CD8比值≥0.82的患者28例及CD4/CD8比值≤0.48的患者28例,对比分析2组T淋巴细胞上CD38、人类白细胞抗原DR（HLA-DR）、CD27、CD28、CD45RA及CD31的表达,进而分析2组外周血T淋巴细胞的免疫活化与免疫老化状况。结果①低CD4/CD8比值组的基线CD4^＋T淋巴细胞计数和基线CD4/CD8比值较高CD4/CD8比值组低（P〈0.05）;②低CD4/CD8比值组HLA-DR^＋CD8^＋T淋巴细胞频率、处于中期分化阶段（CD27^-CD28^＋）的CD4^＋T淋巴细胞频率及处于晚期分化阶段（CD27^-CD28^-）的CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞频率高于高CD4/CD8比值组（P均〈0.05）,而处于早期分化阶段（CD27^＋CD28^＋）的CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞频率低于高CD4/CD8比值组（P均〈0.05）;③低CD4/CD8比值组纯真CD4^＋和与CD8^＋T淋巴细胞频率以及CD31^＋纯真CD8^＋T淋巴细胞的频率低于高CD4/CD8比值组（P均〈0.05）。结论①低基线CD4^＋T淋巴细胞计数和低基线CD4/CD8比值HIV/AIDS患者有效HAART后CD4/CD8比值仍然相对较低,应及早起始HAART,预防CD4/CD8低比值持续的发生;②有效HAART后低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者表现出更为严重的免疫活化和免疫老化现象,针对这些免疫紊乱应给予除HAART外新的干预措施。