Qui veut laver ma blouse ? La légitimation collective d’activités teintes. Le cas des équipes de gestion de pôles

Directement ou non, la nouvelle gouvernance hospitaliere a cree de nouveaux roles : chef de pole d’activite, cadre coordonnateur de pole, cadre administratif de pole, directeur delegue de pole. Ces roles, encore recents et peu legitimes au sein des hopitaux, sont en plus associes a une teinte sociale encore pregnante dans ces organisations : la gestion des soins. Notre travail vise a mieux comprendre la maniere dont les equipes de pole concoivent leurs activites de gestion en tant que sale boulot ; ainsi que les strategies par lesquelles ils tentent de les legitimer aupres de leurs collegues. Pour cela, nous avons mene une etude de 7 cas d’equipes de gestion de poles « Mere-Enfant » en France, a partir d’une demarche qualitative (56 entretiens, dont 25 avec les acteurs cibles ; 20 observations de reunions de pole). Nos resultats montrent que les strategies de legitimation des activites different selon les acteurs et les equipes de pole. Elles sont a la fois d’ordre organisationnel (delegation) et discursif (recadrage, recalibrage, diversification de l’audience). En particulier, nous avancons que ces strategies decoulent des modes d’organisation dans chaque equipe de pole. Notre discussion nous amene a distinguer deux configurations de strategies : les strategies par delegation du chef de pole et celles par endossement de l’ensemble de l’equipe. La legitimation de roles teintes depend donc a la fois des ressources discursives des individus (et donc des instances de dialogue) mais aussi du pouvoir de chacun dans l’organisation (et donc des liens hierarchiques et fonctionnels qui les unissent).