Évaluation des symptômes ; à propos de 100 cas de SAHOS sévères

Objectif Les symptomes du SAHOS ; ronflement, asthenie, SDE sont d’evaluation difficiles. Notre objectif est d’analyser ces symptomes avec nos outils ; EVA, scores Epworth et Pichot chez 100 SAHOS severes. Methodes notre etude concerne 70H, 30F, 56 ± 12 ans, IMC 36 ± 9, maladie cardiovasculaire 36 %, diabete 20 %, dyslipidemie 19 %, depression 25 %. L’analyse polysomnographique du sommeil retrouve un IAH 49/h (minimum 11/h maximum 114/h), index de micro-eveils EEG par anomalies ventilatoires 14/h, index de desaturations 47/h. Resultats La SDE exprimee par 89 % des patients n’est significative (EVA > 5) que dans 58 % des cas, moyenne 5 ± 3 (mediane 5), Epworth 10 ± 5 (mediane 9), somnolence a la conduite automobile (EVA > 5) 18 % des patients (IC a 95 % [11,53–27,74]). La plainte de fatigue matinale est exprimee par 84 % de nos patients mais evaluee en EVA elle n’est significative que dans 60 % des cas, moyenne 4 ± 3 (mediane a 5). Le score de fatigue chronique de Pichot est de 15 ± 9 (mediane a 13) donc non significatif. Par ailleurs les cephalees matinales (EVA ≥ 5) sont presentes dans 18 % des cas (IC a 95 % [11,53–27,74]). La ronchopathie exprimee par 93 % des patients est significative en EVA pour 84 % ; EVA de 7 ± 3, pauses respiratoires decrites par l’entourage dans 47 % des cas (IC a 95 % [38,69–59,31]). Conclusion Notre population de 100 SAHOS severes exprime majoritairement des plaintes de somnolence et fatigue mais les outils utilises (en accord avec les donnees de la litterature) ne traduisent qu’imparfaitement ces symptomes. Seule la ronchopathie est un symptome constant, dont la traduction en EVA semble correcte.