[Allergic reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs].

L'allergie aux anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) est tres frequente, en particulier chez les asthmatiques ou dans l'urticaire chronique. Il s'agit en general de reactions non immunologiques, mais dues a une intolerance pharmacologique liee au metabolisme de l'acide arachidonique et a la formation de leucotrienes. Ainsi, les reactions croisees impliquant tous les AINS non selectifs et semi-selectifs sont la regle, surtout lors de reactions respiratoires aux AINS et dans l'urticaire chronique. Lors d'urticaire aigue isolee, les reactions croisees sont difficiles a predire, ainsi la prudence s'impose. Une induction de tolerance est possible, en particulier lorsque l'aspirine est necessaire a dose faible, comme antiagregant plaquettaire. Enfin, le paracetamol et les AINS selectifs sont supportes par la grande majorite de ces patients.