Как выбрать хирургическую тактику для рака пищеводно-желудочного перехода?

Стандартная хирургия для опухолей пищеводно-желудочного соединения, особенно для аденокарциномы, до сих пор остается спорной. Различные способы были предложены и разрешены для опухолей Siewert типа II. Решение об объеме резекции и размере отступов с каждой стороны определяет выбор той или иной операции. Вместе с тем недавно было показано, что приоритетным фактором в выборе способа резекции является длина инвазии для каждой стороны (пищевода и желудка), потому что это определяет частоту и локализацию метастазирования в лимфатические узлы, которые должны быть удалены. При проксимальной гастрэктомии важным фактором является также размер культи желудка.