Teria a confirmação diagnóstica algum efeito protetor no abandono do tratamento da tuberculose

Introducao: o abandono do tratamento da tuberculose pulmonar seguramente e gerado pela associacao de diversos fatores. Umimportante passo na direcao da solucao do problema e a identificacao daqueles que possam vir a ter alguma relevância. O objetivo desteestudo e verificar se existe associacao entre as taxas de abandono do tratamento e a confirmacao bacteriologica do diagnostico de tuberculose pulmonar. Metodologia: analisando-se os dados do SINAN da SES/RJ, foram selecionados os municipios que notificaram mais de 200 casos no periodo de 1999 a 2002 e que tinham relato de mais do que 85 de encerramento de casos/ano. Considerou-se como diagnostico confirmado os casos que apresentaram BAAR e/ou cultura positiva quando da notificacao. A analise estatistica foi feita pelo teste do qui-quadrado e pela razao de chance (OR). Resultados: analisamos uma amostra de 8.866 pacientes, com percentual de 95,8 de encerramento de casos descritos, totalizando 8.495 pacientes. Destes, 1.800 (21,2) abandonaram o tratamento. Dos 4.509 pacientes com confirmacao diagnostica, 833 (18,5) abandonaram o tratamento, enquanto que dos 3.986 pacientes sem confirmacao diagnostica, 967 (24,3) o fizeram. Esta diferenca foi estatisticamente significativa (p