Ketogenic diets in the treatment of epilepsy: short-term clinical effects

UMMARY The classical 4:1 ketogenic diet, the medium-chain triglyceride (MCT) diet and a modified MCT diet were used in the treatment of 55 children and four adults with intractable epilepsy. During a three-month treatment period 51 of 63 studies (81 per cent) showed >50 per cent reduction in seizure frequency. This improvement was independent of diet used and type of seizure experienced by patients. The diets were found to be acceptable and of therapeutic benefit to the children, but treatment of the four adult patients with the MCT diet was unsuccessful. There was no correlation between EEG changes and clinical response. The three ketogenic diets were shown to be effective in the short-term management of children whose epilepsy is poorly controlled with anticonvulsant drugs. RESUME Regimes cetogeniques dans le traitement de I'epilepsie: effets cliniques a court terme Le regime cetogenique 4:1, le regime a triglycerides a chaines moyennes (MCT) et un regime MCT modifie, ont ete utilises dans le traitement de 55 enfants et quatre adultes presentant une epilepsie rebelle. Durant la Periode de traitement de trois mois, 51 de 63 (81 pour cent) presentant une reduction, de >50 pour cent de la frequence des crises. Cette amelioration etait independante du type de regime et de la nature des crises presentees par les patients. Les regimes furent interessants et benefiques pour les enfants mais le traitement par le regime MCT fut inefficace chez les quatre adultes. II n'y eu pas de correlation entre modifications EEG et reponse clinique. Les trois regimes cetogeniques se sont montres efficaces dans le traitement d'enfants dont I'epilepsie repondait mal aux medications anticomitiales. ZUSAMMENFASUNG Ketogene Diaten bei der Behandlung der Epilepsie: klinische Kurzzeitbeobachtungen Die 4:1 ketogene Diat, die Diat mit mittelkettigen Triglyceriden (MCT) und die modifizierte MCT Diat wurden bei der Behandlung von 55 Kindern und vier Erwachsenen mit unbeeinflusbarer Epilepsie eingesetzt. Innerhalb einer dreimonatigen Behandlungsperiode zeigten 51 von 63 (81 Prozent) eine um 50 Prozent verminderte Anfallshaufigkeit. Diese Besserung war unabhangig von der Art der Diat und unabhangig von der Art der Anfalle. Die Diaten waren akzeptabel und von therpeutischem Nutzen fur die Kinder, die Behandlung der vier Erwachsenen mit der MCT Diat jedoch war nicht erfolgreich. Es fand sich keine {Correlation zwischen den EEG-Veranderungun und dem klinischen Befund. Die drei ketogenen Diaten waren bei einer Kurzzeitbehandlung von Kindern, bei denen die Epilepsie durch Anitkonvulsiva schlecht einzustellen war, erfolgreich. RESUMEN Dietas cetogenicas en el tratamiento de la epilepsia: effectos clinicos a corto plazo El el tratamiento de 55 ninos y cuatro adultos con epilepsia resistente, se uso una dieta 4:1 cetogenica, una dieta con trigliceridos de cadena mediana (TCM) y una delta TCM modificada. Durante un tratamiento de tres meses, 51 de 63 (el 81 por ciento) mostraron una reduccion del >50 por ciento en las convulsiones. Se vio que las dietas eran aceptables y de accion terapeutica beneficiosa en los ninos, pero en los adultos la dieta TCM no tuvo exito. No hubo correlaciones entre el EEG y la respuesta clinica. Se vio que las tres dietas cetogeuicas era eficaces en el tratamiento a corto plaxo de ninos cuya epilepsia se controlaba pobremente con los farmacos anticonvulsivantes.