Tumeur tératoïde lombaire chez un enfant de six ans révélée par une sciatique : à propos d’un cas

Introduction Les teratomes benins matures presacres ou kystes dermoides sont rares chez l’adulte et encore plus chez l’enfant, avec une incidence estimee inferieure a 1/40 000. Ils rentrent dans le cadre des formations vestigiales retrorectales dont le diagnostic est le plus souvent fortuit car asymptomatique, mais fondamental : outre le risque de surinfection (entre 20 a 30 %), le risque de degenerescence maligne, estime entre 1 a 12,5 %, doit toujours etre craint et impose l’exerese chirurgicale complete de toute formation vestigiale retrorectale. Patient et methode Nous presentons une observation d’une tumeur teratoide au niveau de la region lombaire d’un enfant de six ans revelee par une sciatique ; l’enfant ne presentait aucun stigmate cutane ni rachidien de dysraphisme rendant le diagnostic difficile. Resultats Le malade a ete opere. Nous avons constate une disparition totale des lombosciatalgies en postoperatoire. L’examen histopathologique a revele un teratome mature, n’ayant aucun stigmate de malignite. Conclusion Les teratomes medullaires sont extremement rares chez l’enfant, interet de l’evoquer s’ils sont associes a un stigmate de dysraphisme, une exerese chirurgicale complete garantit un meilleur pronostic.