A Case of Quadruple Cancer with Metachronous Colon Cancer -A Case of Operation for Synchronous Triple Cancer-

重複癌の報告は近年増加しており, 要因の1つに診断機器・技術の向上が考えられる. 今回われわれは, 異時性大腸癌を含む同時性胃癌, 十二指腸癌, 腎癌の4重複癌を経験し, 同時性3重複癌に対し1期的手術を施行した. 平成7年1月S状結腸の上皮内癌に対し, 内視鏡的大腸ポリープ切除術を施行した. 平成12年8月汎発性腹膜炎で緊急手術をした際, 胃癌の穿孔が疑われ, 術後に上部消化管内視鏡検査を施行したところ, 胃癌, 十二指腸癌を発見した. また腹部CTで右腎癌の診断を得て, 平成12年9月胃全摘術・膵頭十二指腸切除術・右腎摘出術を施行した. 病理学的にも3重複癌であったが, 本症例の4重複癌はいずれも根治的に治療できた. 文献上4重複癌の報告は年ごとに増加し, 同時多発癌の報告頻度も近年増加している. 特に共通の危険因子を持つ癌は重複しやすいと考えられ, 今日では重複癌の発生にも注意し診療することが必要と思われた.