Colite ischémique sous quétiapine associée à d’autres molécules anticholinergiques : à propos d’un cas

Resume Si les effets anticholinergiques d’ordre psychiatrique et cardiaque induits par les antipsychotiques sont bien reconnus et surveilles, il n’en est pas de meme pour les troubles digestifs en rapport avec une baisse de motilite intestinale, dont la gravite est souvent sous-estimee. Cette derniere, marquee par des symptomes peu specifiques, tels que constipation, douleurs abdominales, peut conduire en quelques jours a une colite necrosante d’evolution fatale. Nous rapportons ici le cas d’un patient âge de 34 ans traite notamment par quetiapine pour troubles bipolaires, et ayant presente, apres prise en charge retardee en raison de symptomes psychiatriques predominants, une pseudo-obstruction digestive d’evolution fatale. C’est devant une intensification des douleurs abdominales et les resultats de l’imagerie que le diagnostic de syndrome occlusif complique d’ischemie digestive a ete pose. Ce cas souligne l’importance d’une meilleure connaissance de cette complication chez tout patient traite par antipsychotique.