白塞综合征合并心脏血栓八例临床分析

目的 通过分析白塞综合征合并心脏血栓的临床特点，提高对本病的认识。方法 总结分析1990年1月至2011年1月北京协和医院确诊并住院治疗的8例白塞综合征合并心脏血栓患者的临床特点。结果 8例白塞综合征合并心脏血栓的患者占同期住院白塞综合征的1.2％（8/667）；其中男性5例，女性3例，发病年龄13～40岁，中位年龄28.5岁；心脏血栓多发生于右心内，常合并肺栓塞，抗心磷脂抗体均为阴性，ESR、C反应蛋白基本正常。8例患者中3例在诊治中曾被误诊（感染性心内膜炎、心脏肿瘤）或漏诊。2例患者接受了心脏取栓术，7例进行了抗凝及糖皮质激素+免疫抑制剂治疗。3例患者治疗后复查超声心动图见血栓缩小并机化。2例患者手术取栓后复查未再发现心脏内血栓。2例患者虽经泼尼松和免疫抑制剂治疗效果不佳，因经济困难自动出院。1例患者接受规律随诊，临床情况稳定，但未复查超声心动图，血栓情况不详。结论 对男性青年患者出现心脏血栓等表现，尤其心脏血栓出现在右心时，应考虑白塞综合征的可能；口腔溃疡、外阴溃疡、痤疮样皮疹、脓性丘疹等表现可帮助白塞综合征的诊断。