Estudio en un modelo animal neonatal de las maniobras de reclutamiento pulmonar en relación con las alteraciones oximétricas, hemodinámicas, inflamación y estrés oxidativo

La maniobra de reclutamiento durante intervenciones quirurgicas en recien nacidos con pulmon sano podria evitar atelectasias y shunt intrapulmonar. La MR en neonatos durante la anestesia no se realiza rutinariamente. Esta tecnica podria originar barotrauma, alteraciones hemodinamicas, inflamacion y estres oxidativo. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es estudiar la repercusion de la MR sobre la mecanica pulmonar, oxigenacion, hemodinamica y la produccion de inflamacion y estres oxidativo ademas de observar si produce barotrauma: neumotorax y/o neumomediastino DISENO: Estudio prospectivo observacional experimental. ANIMALES: lechones neonatos (<48 h de vida) con pulmon sano sometidos a anestesia general. MATERIAL Y METODOS: La MR se realiza en modo presion control con diferencial de presion constante de 15 cmH2O. Las presiones de via aerea se midieron durante 5 escalones incrementales y 10 decrementales. Despues de la maniobra de reclutamiento, la presion positiva al final de la espiracion (PEEP) optima se calculo mediante la maxima compliance dinamica pulmonar. Se valoro la eficacia de la maniobra de reclutamiento al comparar la evolucion de volumen tidal (Vt), Compliance dinamica (Cdyn), presion media via aerea (Paw), Presion parcial de O2 arterial (PaO2), diferencia alveolo arterial de oxigeno (D (A-a) O2, pH, lactato, indice cardiaco (IC), consumo de oxigeno (VO2), frecuencia cardiaca (FC) y presiones arteriales. Se midieron las concentraciones plasmaticas de factor de necrosis tumoral alpha (TNF-α), interleuquina-1β (IL-1β), interleuquina-6 (IL-6), interleuquina-8 (IL-8) e...