Tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo en pacientes pediátricos con crisis de asma

espanolIntroduccion: Las crisis de asma son una patologia frecuente en pacientes pediatricos. Existen diferentes escalones terapeuticos, en uno de los cuales se encuentra la oxigenoterapia de alto flujo (OAF), que, aplicada en determinados pacientes, puede mejorar su evolucion. Material y metodos: Se ha realizado un trabajo de revision bibliografica en las bases de datos PubMed y Cochrane Library. Se ha llevado a cabo tres busquedas utilizando las palabras high flow nasal oxygen therapy («oxigenoterapia de alto flujo»), asthma («asma»); high flow nasal oxygen therapy («oxigenoterapia de alto flujo»), severe respiratory distress («distres respiratorio severo»); high flow nasal cannula («alto flujo con canulas nasales»), pediatric acute respiratory insufficiency («insuficiencia respiratoria aguda pediatrica»), limitando la busqueda a los ultimos 10 anos. Se obtuvieron un total de 72 articulos, de los que se seleccionaron los mas relevantes en cuanto a criterios de inclusion y exclusion. Resultados: Se seleccionaron un total de 9 estudios, siendo 6 estudios observacionales retrospectivos, 1 ensayo clinico aleatorizado y 2 articulos de revision. Conclusiones: La oxigenoterapia de alto flujo es una opcion terapeutica util en pacientes con exacerbacion asmatica, especialmente en crisis moderada-grave. En casos de crisis de mayor gravedad se debe individualizar su uso. Seria necesaria la elaboracion de ensayos clinicos aleatorizados para aumentar la experiencia sobre el uso de OAF en crisis asmatica y su uso en los servicios de urgencias pediatricos. EnglishBackground: Acute asthma exacerbation is a common disease in children. There are different therapeutic options, which include high-flow nasal cannula (HFNC). HFNC could help children with ashtma exacerbation to improve. Methods: We performed a reviewy PubMed and Cochrane Library databases, with results from three searches, using the keywords “high flow nasal oxygen therapy”, “asthma”; “high flow nasal oxygen therapy”, “severe respiratory distress”; “high flow nasal cannula”, “pediatric acute respiratory insufficiency”. The search as were limitted to the last 10 years. We retrieved 72 articles. The most relevant were selected in terms of inclusion and exclusion criteria. Results: A total of 9 studies were selected: 6 retrospective observational studies, 1 randomized clinical trial and 2 review articles. Conclusions: HNFC is a useful therapeutic option in patients with asthma exacerbation, especially in moderate-severe cases. In cases of severe exacerbations, patient treatment should be individualized. It would be necessary to develop randomized clinical trials to increase the knowledge of HFNC in asthmatic patients and its use in the emergency department.