NR-WS-7 L’IRM dans le diagnostic positif du neuro-Behçet (a propos de 35 cas)

Objectifs Decrire le type et la localisation des lesions du neuro-Behcet en IRM. Materiels et methodes Etude retrospective de 35 cas colliges en 4 ans. Le diagnostic de Behcet a ete retenu sur la base des criteres diagnostiques internationaux. L’IRM etait realisee dans tous les cas sur un appareil 1,5 Tesla en sequences ponderees en Tl, T2/FLAIR, Angio-IRM et Tl apres injection de gadolinium. Resultats Age moyen de 29 ans avec predominance masculine (72%), les signes cliniques etaient polymorphes. Le siege de l’atteinte interessait la substance blanche dans 11 cas, le tronc cerebral dans 9 cas, les thalami dans 4 cas, les noyaux gris centraux dans 3 cas, le cervelet dans 2 cas, le bulbe et la moelle epiniere dans 1 cas chacun. Les lesions etaient de taille et de forme variables (nodulaires, punctiformes et lineaires) en hyposignal ou isosignal Tl, hypersignal T2 sans œdeme, ni prise de contraste ni effet de masse dans 16 cas. Dans 1 cas il s’agissait d’une forme pseudo-tumorale dont le diagnostic etait fait sur biopsie. L’atteinte vasculaire etait presente dans 6 cas a type de thrombose veineuse cerebrale dans 5 cas et d’un AVC ischemique du tronc cerebral dans 1 cas. L’atrophie a ete retrouvee dans 4 cas et 8 cas avaient une IRM normale. Conclusion L’IRM est l’examen de choix dans le diagnostic du neuro-Behcet. Elle aide au diagnostic differentiel avec les autres atteintes de la substance blanche notamment la sclerose en plaque et le lupus erythemateux dissemine.