Hipertensión arterial secundaria de etiología infrecuente

Resumen La hipertension arterial generalmente se clasifica en primaria o esencial (90%) y secundaria (10%). Entre las causas infrecuentes de esta ultima se encuentra el sindrome de Cushing, el cual se clasifica en hormona adrenocorticotropa (ACTH) dependiente e independiente. Un pequeno porcentaje de los casos de ACTH independiente son debidos a la secrecion ectopica de ACTH, generalmente por neoplasias, pudiendo tener como manifestaciones, hipertension arterial e hiperglucemia refractarias a medidas farmacologicas, alcalosis metabolica e hipopotasemia de dificil control, que por otra parte, sirven como orientacion diagnostica inicial. Presentamos dos casos clinicos con diagnostico de secrecion ectopica de ACTH secundaria a carcinoma microcitico de pulmon, en los que una de las manifestaciones principales al debut fue una hipertension arterial no conocida de dificil control.