Kalıcı tünelli hemodiyaliz kateterlerinin etkinliği ve uzun dönem sonuçları

Amac: Bu calismada son donem bobrek yetmezligi hastalarina takilan tunelli kalici hemodiyaliz kateterlerinin uzun donem etkinliginin ve kateter disfonksiyonuna yol acan komplikasyonlarin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Son donem bobrek yetmezligi tanili 40 hastaya iki yillik calisma suresinde ultrasonografi ve floroskopi esliginde toplam 68 adet kalici hemodiyaliz kateteri takildi. Erken ve gec donemde ortaya cikan komplikasyonlar retrospektif olarak degerlendirildi. Ortalama primer, sekonder ve total kateter omurleri hesaplandi. Bulgular: Yaslari 20 ile 80 arasinda (ortalama 58,2) degisen 40 hastanin 28'i kadin (%70), 12'si erkekti (%30). Uzun donem komplikasyonlar toplam 58 kez saptandi (1000 kateter gununde 5.2 kez). Kateter trombozu, 10 hastada toplam 28 kez (2.5/1000 kateter gunu), kateter bagimli sepsis 14 hastada toplam 14 kez (1.25/1000 kateter gunu), kateterin spontan yerinden cikmasi 3 hastada toplam 3 kez (0.27/1000 kateter gunu), kateter giris yerinden kanama 6 hastada toplam 7 kez (0.63/1000 kateter gunu), yetersiz kan akimi 3 hastada toplam 3 kez (0.27/1000 kateter gunu) saptandi. Buna gore ortalama primer kateter omru 186 gun, sekonder kateter omru 133 gun ve genel kateter omru 164 gun olarak hesaplandi.   Sonuc: Kronik hemodiyalizde nativ arteriovenoz (AV) fistul gunumuzde en ideal vaskuler girisim yoludur. Cesitli nedenlerle AV fistul kullanamayan hastalarda tunelli kalici hemodiyaliz kateterleri iyi bir alternatiftir.