Embolisation préopératoire sélective permettant une splénectomie partielle pour hamartome splénique

Resume But de l'etude. – Souligner l'interet de l'embolisation preoperatoire a visee hemostatique avant splenectomie partielle. Materiel. – Observation d'une patiente de 23 ans, admise pour douleurs, anemie et masse de l'hypocondre gauche. L'echographie, le scanner helicoidal et l'IRM ont montre que la volumineuse masse etait developpee a partir du pole superieur de la rate et refoulait le rein gauche vers le pelvis. Les caracteristiques de cette masse etaient en faveur d'une lesion essentiellement fibreuse ayant recemment saigne, compatible avec un hamartome. Methodes. – Embolisation splenique partielle a visee hemostatique a l'aide de coils metalliques immediatement suivie du geste chirurgical. Resultats. – L'embolisation preoperatoire a permis de realiser dans des conditions chirurgicales optimales une splenectomie partielle avec une exerese en bloc de la masse splenique. L'examen anatomopathologique a confirme le diagnostique d'hamartome splenique de type pulpaire. Conclusion. – Cette observation illustre l'interet de la caracterisation des lesions spleniques par la conjonction de plusieurs moyens d'imagerie permettant de poser l'indication d'une chirurgie conservatrice et d'une embolisation facilitant une splenectomie partielle.