CARCINOMA NEUROENDOCRINO DE VEJIGA. ANALISIS RETROSPECTIVO DE 15 AÑOS

OBJETIVOS Los tumores neuroendocrinos (TNE) son tumores propios del arbol broncopulmonar, donde fueron descritos por primera vez en 1926. Son tumores de mal pronostico debido a su gran poder metastasico aun despues de tratamientos radicales asociados a otras terapias neo o adyuvantes. El TNE de vejiga representa el 0,5% de los tumores vesicales. METODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 13 pacientes diagnosticados, tratados y controlados por carcinoma neuroendocrino de vejiga en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete por el periodo entre los anos 1995 y 2010. RESULTADOS La muestra estaba formada por 11 hombres y 2 mujeres. La edad media fue de 71 anos.El estadio tumoral T mas frecuente hallado fue T4. El estadio tumoral N mas frecuente hallado fue N2 . Seis pacientes presentaron metastasis a distancia en el momento del diagnostico. Once pacientes presentaron histologicamente TNE de celulas pequenas. A 7 pacientes se les realizo cirugia radical (cistectomia radical). La quimioterapia adyuvante se administro a 4 pacientes basada principalmente en la asociacion de carboplatino/ cisplatino y etoposido. A 2 de estos 4 pacientes se les administro radioterapia pelvica complementaria. La Mediana de supervivencia hallada fue de 5,1 meses. Dos pacientes presentaron supervivencia por encima de 5 anos tras el diagnostico. De los 9 exitus letalis acontecidos, 8 de ellos se produjeron en los primeros 6 meses despues del diagnostico. El caso restante fallecio a los 24 meses. Todas estas muertes fueron debidas a la propia enfermedad. CONCLUSIONES El carcinoma neuroendocrino de vejiga es un tumor infrecuente, agresivo y con alto potencial metastasico que debe ser tenido en cuenta a la hora de realizar el diagnostico diferencial en las neoplasias de vejiga. A pesar de utilizar distintos tratamientos multimodales el pronostico es infausto.