Influence of naloxone injection into the hematoma cavity on the levels of ET-1 and NO in cerebrospinal fluid of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

目的 探讨纳洛酮血肿腔内注射在高血压脑出血急性期治疗中的机制,评价其有效性、安全性.方法 将40例诊断明确的高血压脑出血患者进行随机配对后分为纳洛酮局部注射治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组均进行锥颅血肿穿刺置管抽吸及脑室外引流治疗.A组血肿腔内注射纳洛酮,B组静脉滴注纳洛酮.检查脑脊液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,并设立正常对照组进行对照.3个月后随访,进行功能恢复评分(GOS).结果 A组第3天、第7天脑脊液(cSF)ET-1水平分别为22.4±5.3、24.6±6.7;NO水平分别为69.2±16.6、73.8±18.9,较B组明显降低(P＜0.01).治疗有效率由65%提高至90%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮血肿腔内注射较静脉注射可明显降低脑出血患者脑内ET-1、NO水平,提高疗效,改善预后。