Desempenho longitudinal da deglutição orofaríngea na distrofia miotônica tipo 1

RESUMO Este estudo teve por objetivo descrever o desempenho longitudinal da degluticao orofaringea em individuo com distrofia miotonica tipo 1. Estudo de caso unico de individuo de 66 anos, sexo masculino, com diagnostico neurologico em 2010. Realizou a primeira avaliacao clinica e objetiva da degluticao apos quatro anos do diagnostico neurologico. Foram realizadas sete avaliacoes objetivas da degluticao, por meio de videoendoscopia de degluticao, nas consistencias pastosa, liquida espessada e liquida, com 3, 5, 10 ml, durante o processo de diagnostico e gerenciamento da degluticao, por um ano e dois meses. Foram analisados sensibilidade laringea, escape oral posterior, residuos faringeos, por meio da Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale, penetracao laringea e/ou aspiracao laringotraqueal, com aplicacao da Penetration-Aspiration Scale (PAS). Constatou-se, durante o periodo de estudo, que nao houve alteracao na sensibilidade laringea. Escape oral posterior, residuos faringeos e penetracao laringea estiveram presentes desde o inicio das avaliacoes objetivas. Apos quatro meses da primeira avaliacao, na consistencia pastosa, o nivel de residuos faringeos passou de vestigio residual para moderado, em recessos piriformes, ja em valeculas, e o aumento no indice da gravidade evidenciou-se no ultimo mes. Houve aumento na PAS em todas as consistencias de alimento testadas. A presenca de aspiracao laringotraqueal ocorreu com liquido ralo, no ultimo mes. Durante o periodo de acompanhamento da degluticao orofaringea na distrofia miotonica tipo 1, os residuos faringeos e a penetracao laringea estiveram presentes desde o inicio das avaliacoes, porem, a aspiracao laringotraqueal somente ocorreu no ultimo mes do acompanhamento, com liquido ralo.