Resultados del protocolo SHOP LNHB98 (LMB89) en pacientes de edad pediátrica afectados de linfoma no hodgkiniano de células B

Fundamento y objetivo: Las Sociedades Espanolas de Hematologia y Oncologia Pediatricas (SHOP), ante los buenos resultados obtenidos por la Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique (SFOP) en el tratamiento de los linfomas no hodgkinianos de celulas B (tipo Burkitt y difuso de celulas grandes) y de la leucemia aguda linfoblastica tipo 3 en la edad pediatrica, decidieron adoptar la misma linea de tratamiento. Pacientes y metodo: Se incluyo en el estudio a pacientes pediatricos diagnosticados de novo de linfoma no hodgkiniano de celulas B y se les clasifico en: grupo A (estadios I completamente resecados y estadios II abdominales); grupo B (no incluidos en A ni en C), y grupo C (afectacion del sistema nervioso central o leucemia aguda linfoblastica tipo 3). Recibieron tratamiento segun protocolo LMB89 del grupo SFOP. Resultados: Se incluyo a un total de 153 pacientes en este ensayo multicentrico, prospectivo y no aleatorizado (entre enero de 1997 y abril de 2005). La supervivencia global y la supervivencia libre de eventos (SLE) fueron del 88% (0,88; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,83-0,93) y del 85% (0,85; IC del 95%, 0,79-0,90), respectivamente. La SLE en el grupo A (n = 16) fue del 100%, en el grupo B (n = 113) del 86% (0,86; IC del 95%, 0,79-0,92) y en el grupo C (n = 24) del 68% (0,68; IC del 95%, 0,49-0,86). Conclusiones: Se obtuvieron resultados muy satisfactorios y esperanzadores, a pesar de haber disminuido la intensidad del tratamiento en los grupos de menor riesgo. El peor factor pronostico fue la afectacion del sistema nervioso central en el diagnostico. La edad menor de 10 anos en el momento del diagnostico fue un claro valor pronostico favorable. No se observaron diferencias en la SLE entre linfomas tipo Burkitt y difusos de celulas grandes.