France asthme sévère (FASE) : étude observationnelle transversale descriptive des patients atteints d’asthme sévère suivis dans les centres hospitaliers généraux

Introduction L’asthme severe concernerait plus de 250 000 personnes en France. Il n’existe que peu de donnees concernant ces patients dont la prise en charge est parfois difficile. L’objectif de cette etude est de realiser une etude descriptive des patients asthmatiques severes pris en charge dans les CHG de France. Methodes Il s’agit d’une etude non interventionnelle et transversale realisee aupres des pneumologues des CHG et portant sur des patients asthmatiques severes selon les criteres ATS/ERS et âges de plus de 18 ans. Resultats Parmi les 1502 patients inclus, 1465 sont analysables. La moyenne d’âge est de 54 ans (± 16), 27 % des patients ont plus de 65 ans et 63 % sont des femmes. L’âge median de debut de l’asthme est de 24 ans, avec un debut avant l’âge de 12 ans pour 34 % des patients. Les fumeurs representent 12 % de la population et 29 % sont des ex-fumeurs. Une atopie personnelle est presente chez 66 % des patients et une atopie familiale dans 39 %. L’intolerance a l’aspirine concerne 11 % de la population et la maladie de Widal, 7 %. Parmi les atteintes ORL, 45 % des patients ont une rhinite chronique, 24 % une rhino-sinusite chronique et 18,2 % une polypose. Les autres comorbidites les plus courantes sont le RGO (39 %) et l’HTA (26 %). Selon le pneumologue, 40 % des patients presentent une anxiete et 14 % une depression. Concernant les traitements de l’asthme, la majorite des patients (92 %) recoit une association beta-2-mimetique de longue duree d’action/corticosteroides inhales, 30 % des patients sont sous anticholinergiques, 52 % sous anti-leucotrienes, 27 % sous anti-IgE, et 17 % sous corticotherapie orale au long cours. Un bilan allergologique a ete realise dans 93 % des cas, avec realisation de tests cutanes pour 71 % des patients, dosage des IgE totales pour 62 % des patients, dosage des IgE specifiques pour 37 % des patients et un compte des eosinophiles sanguins pour 75 % des patients, une serologie aspergillaire pour 45 % des patients. Conclusion Ces resultats preliminaires permettent d’avoir pour la premiere fois, une description epidemiologique des patients asthmatiques severes vus dans les CHG, en termes de caracteristiques sociodemographiques, medicales, comorbidites et antecedents medicaux. Des analyses ulterieures permettront egalement de decrire plus precisement les phenotypes d’asthme severe en France, et d’apporter des informations supplementaires sur la prise en charge, les facteurs declenchants et l’observance des patients a leur traitement.