Anesthésie pour la chirurgie de la main

Resume L’anesthesie pour la chirurgie de la main s’articule autour de plusieurs techniques d’anesthesie : les blocs tronculaires proximaux (bloc axillaire), blocs tronculaires distaux (radial, median, ulnaire), les blocs digitaux, intrathecaux, commissuraux et l’anesthesie par tumescence denommee « Wide Awake Local Anaesthesia No Tourniquet » (W.A.L.A.N.T) qui beneficie d’un developpement recent en France. Le choix de la technique anesthesique doit tenir compte de la mise en place d’un garrot, de la necessite de mobiliser la region operee au cours de l’intervention et de l’intensite douloureuse postoperatoire attendue. Nous n’evoquerons pas l’anesthesie generale qui ne revet aucune specificite dans la chirurgie de la main. Les blocs decrits s’appuieront sur le recours a l’echoguidage.