Images liquidiennes du cerveau fœtal : quels diagnostics ?

Introduction Les lesions kystiques du cerveau fœtal sont frequemment rencontrees en pratique courante. Leur decouverte pose un probleme diagnostique etiologique. L’imagerie antenatale permet de distinguer les kystes normaux des kystes pathologiques. Les objectifs de ce travail sont de preciser l’apport de l’imagerie antenatale dans le diagnostic etiologique et de confronter les resultats ante et postnataux. Materiels et methodes Nous rapportons 42 observations de femmes enceintes avec un âge gestationnel qui varie entre 19 et 36 SA. Une echographie obstetricale a ete realisee dans tous les cas. Une IRM fœtale a ete realisee dans 20 cas. Resultats Le diagnostic positif a ete pose par l’echographie dans tous les cas : il s’agit d’un kyste du plexus choroide bilateral dans 10 cas, unilateral dans 7 cas, un kyste arachnoidien dans 4 cas, une dilatation ventriculaire a ete retrouvee dans 25 cas, associe a un Dandy-Walker dans 4 cas, une anomalie de Chiari dans 5 cas, une myelomeningocele dans 4 cas. Les cavites porencephaliques etaient retrouvees dans 3 cas. Le controle echographique de ces lesions au cours de la grossesse a objective la regression en taille et en nombre des kystes du plexus choroide dans un quatre cas et la stabilite. Conclusion L’echographie et l’IRM cerebrale fœtale permettent d’explorer et d’etiqueter les lesions liquidiennes au niveau du cerveau fœtal. Ces deux examens ont un grand interet diagnostique mais aussi pronostique.