Analyse du schéma de régression échographique, biomicroscopique et angiographique du mélanome uvéal après protonthérapie: à propos de 67 cas traités en 1991 et 1992

Une revue de 61 patients traites par la protontherapie, pour melanome uveal, en 1991 et 1992, au Cyclotron Biomedical de Nice, apres preparation a Lyon, permet une premiere analyse des resultats concernant l'evolution du volume aux 8 e et 12 e mois. Le principe de la recherche d'une fonte de l'epaisseur tumorale d'au moins 50%, amene a comparer ces resultats avec ceux de la betacurietherapie de contact. Au 8 e mois, on observe apres protontherapie 0% de regression d'au moins 50% ou plus de l'epaisseur initiale, contre 43% apres recours au Ruthenium 706. Au 12 e mois, on observe apres protontherapie 6% de regression d'au moins 50% ou plus de l'epaisseur initiale, contre 52% apres recours au Ruthenium 106. Toutefois, les comparaisons portent sur des nombres de patients assez disproportionnes: 44 tumeurs traitees par protontherapie et analysees au 8 e mois, contre 179 traitees par Ruthenium et analysees au meme mois − et 27 tumeurs traitees par protontherapie et analysees au 12 e mois contre 164 traitees par Ruthenium et analysees au meme mois. Bien que la biomicroscopie et l'angiographie fluoresceinique confirment la lenteur de l'involution tumorale, mais aussi sa constance, cette etude n'a pas de valeur statistique du fait de la disparite des series. Toutefois, une etude randomisee sur les effets des deux therapeutiques dans les tumeurs de types T1-T2 pourrait etre proposee dans un cadre multicentrique