Thoracoscopic pulmonary resection for metastatic lesion without pleural drainage: initial experience

: Статья посвящена проспективному исследованию возможности бездренажного ведения пациентов после торакоскопической резекции легких при метастатическом поражении. Материал и методы. Группа пациентов состояла из 10 человек. Средний возраст больных 53,8 года. У большинства пациентов имелось солитарное поражение легкого, расположенное на расстоянии до 3 см от висцеральной плевры. Хирургическое лечение выполняли по стандартной методике - проводили аппаратную атипичную резекцию опухоли легкого в пределах здоровых тканей. Дренировали плевральную полость дренажем 24 Fr. Под контролем зрения расправляли легкое. После послойного ушивания троакарных вколов эвакуировали остаточный воздух с помощью активной аспирации и удаляли дренаж. Рентгенологический контроль органов грудной клетки выполняли через 2 ч и в 1-е сутки после операции. Результаты. Применение методики было успешным у всех 10 пациентов. Продолжительность операции составила в среднем 52 мин. Кровопотеря у всех пациентов отсутствовала. При рентгенологическом исследовании в первые часы и в 1-е сутки послеоперационного периода пневмо- и/или гидроторакса не было ни у одного пациента. Средний срок послеоперационного пребывания пациентов в стационаре составил 3 сут (медиана 2 сут). Случаев повторной госпитализации не было. MATERIAL AND METHODS: There were 10 patients aged 53.8 years. Most of patients had solitary lung injury within 3 cm from the visceral pleura on the average. Surgical treatment was performed in standard fashion: hardware atypical pulmonary resection within healthy tissues. Pleural cavity was drained with 24 Fr tube. After that lung was inflated under visual control. Since wounds were closured residual air was evacuated by active aspiration and drainage tube was removed. Control chest X-ray was performed in 2 hours and 1 day after surgery. RESULTS: The technique was successful in all patients. Mean surgery time was 52 minutes. There was no blood loss in all patients. Pneumo- and/or hydrothorax were absent according to control chest X-ray in postoperative period. Mean length of postoperative hospital-stay was 3 days (median 2 days). There were no cases of repeated hospitalization.