Relation entre le contrôle de l’asthme et la qualité de vie du patient

Introduction L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aeriennes dont le traitement, parfois complexe, repose essentiellement sur la cooperation entre le medecin et le patient qui doit accepter sa maladie. Le but de ce travail est d’evaluer la relation d’interdependance entre le degre d’equilibre de l’asthme et la qualite de vie du malade. Methodes Il s’agit d’une etude prospective ayant concerne 134 asthmatiques, qui ont consulte au service de pneumologie du CHU Hedi Chaker de Sfax, durant 2 mois. La qualite de vie a ete evaluee a l’aide du « Mini Asthma Quality of Life Questionnaire » (Mini AQLQ). Le controle de l’asthme a ete evalue a l’aide du test de controle de l’asthme (ACT). Resultats Il s’agit de 134 malades asthmatiques avec predominance feminine ( n  = 95). L’âge moyen de nos patients etait de 43 ans avec des extremes allant de 16 a 90 ans. La duree moyenne d’evolution de l’asthme etait de 15 ans. La nature chronique de la maladie etait reconnue par 128 malades. L’importance de l’eviction des allergenes etait reconnue dans 62 % des cas. Les prodromes etaient identifiables par 108 malades. L’asthme etait controle dans 45 %, partiellement controle dans 30 %, non controle dans 25 % des cas. La qualite de vie des asthmatiques etait consideree comme faiblement alteree dans 43 % des cas, moyennement alteree dans 27 % des cas, et fortement alteree dans 30 % des cas, dont 38 de sexe feminin. Il existe une correlation positive entre la qualite de vie et le controle de l’asthme. La polymedication etait critiquee par 58 patients, dont 75 % avaient un asthme mal equilibre. La peur de la dependance medicamenteuse etait avouee par 94 malades et elle est proportionnelle a l’anciennete de l’utilisation. La mal-observance therapeutique etait notee chez 25 malades a cause de l’absence de symptomes dans 15 % des cas, de la peur des effets secondaires dans 20 % des cas et de la polymedication extra-respiratoire dans 65 % des cas. Un manque de communication avec le professionnel de sante et la non-disponibilite des medicaments etaient rapporte dans 34 % des cas, dont 25 % jugeaient leur qualite de vie comme fortement alteree malgre un asthme bien controle dans 80 % des cas. Conclusion L’equilibre de l’asthme offre une qualite de vie meilleure. Cependant, et a cause des facteurs extra-pulmonaires, une qualite de vie mediocre peut etre percue par un patient avec un asthme leger. Ces facteurs doivent etre pris en consideration lors de la prescription du traitement qui doit etre personnalise.