The effects of blood pressure lowering on aortic compliance in young patients with hypertension

Wstep. Rola, jaką w patogenezie nadciśnienia tetniczego spelniają zmiany wlaściwości sprezystych duzych tetnic, jest zagadnieniem nie do konca wyjaśnionym. Celem pracy byla ocena wplywu inhibitorow konwertazy angiotensyny (ACE) i diuretykow na podatnośc aorty w grupie mlodych chorych z nadciśnieniem tetniczym. Material i metody. Badaniem objeto 56 pacjentow (średnia wieku 33,5 ± 3,7 lat) z niedawno rozpoznanym lub dotychczas nieleczonym nadciśnieniem tetniczym. Wykonano dwukrotnie, przed leczeniem i po 6 miesiącach terapii hipotensyjnej (diuretykami lub inhibotorami ACE) nastepujące procedury: 3-krotny pomiar ciśnienia tetniczego i tetna, 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tetniczego oraz ocene szybkości fali tetna w aorcie. Chorych w zalezności od podatności (prawidlowa — HC+, upośledzona — HC–) i zastosowanego leczenia podzielono na 4 grupy (HC+inhibitor ACE, HC–inhibitor ACE, HC+diuretyk, HC–diuretyk). Wyniki. W grupie osob leczonych inhibitorem ACE wykazano istotnie wiekszy (p Wnioski. Terapia inhibitorami ACE skuteczniej zmniejsza wartości ciśnienia tetna u osob z hipertonią z upośledzoną podatnością aorty, stwierdzono takze korzystniejszy wplyw na podatnośc aorty w porownaniu z leczeniem diuretykami tiazydowymi u mlodych pacjentow z nadciśnieniem tetniczym. Jednak w przypadku obu grup lekow poprawa podatności aorty jest istotnie wieksza u osob z hipertonią z upośledzeniem tej funkcji aorty. Brak jest wyraźnych podstaw do indywidualizacji terapii hipotensyjnej diuretykiem tiazydowym lub inhibitorem ACE u mlodych pacjentow z nadciśnieniem tetniczym i prawidlową podatnością aorty. Natomiast stwierdzenie upośledzonej podatności aorty sugeruje wybor inhibitora konwertazy angiotensyny.