Sternal wound infections following cardiac surgery and their management: a single-centre study from the years 2016–2017

Introduction: Despite improvements in surgical management, sternal wound infection (SWI) following cardiac surgery remains a significant complication. Cel: Ocena patogenow, ktore wywolują zakazenia ran mostka po sternotomii pośrodkowej. Material i metody: Do badania wlączono 164 pacjentow, u ktorych stwierdzono przedluzone gojenie rany mostka po operacji kardiochirurgicznej. Kryteria wlączenia stanowily przedluzone gojenie sie rany mostka po operacji kardiochirurgicznej z dostepu przez sternotomie pośrodkową i kompletne wyniki hodowli mikrobiologicznej uzyskane z wymazu z mostka, natomiast kryteria wylączenia – cześciowa sternotomia, mechaniczne rozejście sie mostka i niekompletne dane kliniczne. Mikroorganizmy byly identyfikowane za pomocą hodowli mikrobiologicznej, na podstawie ktorej określano takze ich lekowrazliwośc. Wyniki: U 114 (69,5%) pacjentow w wieku 68 lat (rozstep miedzykwartylowy: 60–76) doszlo do zakazenia rany mostka. Śmiertelnośc w tej grupie wynosila 21%. Najcześciej izolowane patogeny to: Staphylococcus epidermidis (26,6%), Enterococcus faecium (12,2%), Staphylococcus aureus (11,4%), Klebsiella pneumoniae (8,4%), Pseudomonas aeruginosa (6,8%). Wiekszośc wyizolowanych szczepow Staphylococcus epidermidis byla metycylinooporna – 57 (43,5%). Enterococcus faecium byl oporny na glikopeptydy w 11 (8,3%) przypadkach oraz na duze stezenia antybiotykow aminoglikozydowych w 13 (9,9%) przypadkach. Klebsiella pneumoniae wytwarzala β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) w 14 (10,6%) przypadkach. Spośrod 114 pacjentow z dodatnim wynikiem posiewu w 48 (42,1%) przypadkach odnotowano infekcje wielopatogenowe. Wnioski: Mikroorganizmy powodujące wyzej wymienione zakazenia to glownie komensale, a najcześciej wystepującym patogenem byl Staphylococcus epidermidis.