Aortite inflammatoire: l'intérêt du PET scan

Une femme âgee de 57 ans consulte en mars 2008pourdes douleurs inflammatoires des ceintures avec fatigabilite des cuisses a l'effort evoluant depuis avril 2007. Les premiers examens, realises en Italie, mettent en evidence un syndrome inflammatoire biologique (CRP: 64 mg/dl; VS: 93 mm), des CPK normales, un bilan immunologique negatif (FAN, anti-ADN, anti-muscles liesses); le HLA B27 (methode de detection inconnue) est, quant lui, positif. Une IRM du bassin montre une inflammation tendineuse du grand fessier et de l'insertion des adducteurs associee a une bursite des deux moyens fessiers. Les radiographies standardsont normales. Les hypotheses diagnostiques initiales au terme de cette consultation sont une pseudopolyarthrite rhizomelique (PPR) et une eventuelle spondylarthropathie (SpA). La patiente est alors mise sous AINS, avec une amelioration de 70 %.