[Abdominal lymphomas in children: place of surgery].

Le but de ce travail etait d'etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) abdominaux de l'enfant. 17 LMNH etaient revus de facon retrospective sur une periode de 10 ans (1983-1992). Les LMNH etaient diagnostiques chez 14 garcons. Les signes revelateurs etaient 7 fois des douleurs abdominales, 6 fois une masse abdominale, 5 fois un syndrome occlusif Dans 3 cas, le diagnostic etait affirme sans laparotomie (2 ponctions tumorales percutanees, 1 ponction pleurale). Dans les 14 autres cas, la laparotomie affirmait le diagnostic par 3 biopsies et 11 resections tumorales (7 completes, 4 incompletes). Ces laparotomies se compliquaient d'1 evisceration et de 2 occlusions sur bride. A l'issue de la chimiotherapie d'induction, I enfant etait reopere pour une masse mesenterique residuelle (necrose histologique). Seize enfants etaient en remission complete (14 reculs > 2 ans), 1 etait decede. La chirurgie etait indispensable en cas d'invagination intestinale aigue. En cas de masse abdominale, elle aurait pu etre evitee 2 fois (ascite tumorale). L'exerese tumorale complete ne modifiait pas le pronostic qui dependait de l'extension et surtout de la reponse a la chimiotherapie.