膵Mixed exocrine-endocrine carcinoma（islet cell carcinoma with acinal and ductal cell carcinoma component）の一例

症例は68歳，女性．上腹部痛を主訴に当科紹介受診．腹部CTにて膵尾部に動脈相・門脈相において造影効果のある比較的境界明瞭な径3cmの腫瘤を認めた．門脈相では通常型膵管癌の像よりは淡く造影される腫瘤像であった．ERPでは主膵管の圧排像を認めた．Diffusion MRIでは高信号であった．以上より，膵管癌を鑑別疾患におきながら膵acinar cell carcinomaと診断し，膵体尾部切除術を施行した． 病理組織学的検査では内分泌細胞癌を主とし，腺房細胞癌成分を混じ，また，膵管癌相当成分を認め，islet cell carcinoma with acinal and ductal cell carcinoma componentと診断した．膵併存腫瘍の本邦報告例は39例（自験例含む）と稀な疾患であり，臨床病理学的特徴はいまだ明らかでない．今回，文献的考察を加えて報告する．