Migren tedavisinde antidepresan ilaçların rolü

Migren, cocukluk, ergenlik veya erken eriskin donemde baslayan, siklikla bulanti, isik ve ses duyarliligi gibi semptomlarin eslik ettigi, periyodik araliklarla gelen zonklayici karakterde bir bas agrisi turudur. Migrenli hastalarda en cok gorulen psikiyatrik bozukluklarda ilk sirada depresyon yer almaktadir. Migren ve depresyon bircok kisiyi etkiler ve yaklasik %10-15 dolayinda benzer prevalansa sahiptir. Migren tedavisi eger eksik yapilirsa durumun kontrol edilemez olmasinin getirdigi caresizligin sonucunda hastalarda depresyon ortaya cikabilmektedir. Migrenin akut ataklarinin profilaksi ve tedavisi iki asamada gerceklestirilmektedir. Akut atakta; analjezikler ve non-steroid antiinflamatuar ilaclar, ergot alkoloidleri ve triptanlar kullanilirken, profilaktik tedavide; beta blokorler, antiepileptikler, antidepresanlar, kalsiyum kanal blokorleri gibi ilaclar kullanilmaktadir. Bu ilaclarla hastalarda ataklarin sayisinin ve siddetinin azaltilmasinda tam bir basari elde edilememektedir. Bu sebeple son zamanlarda antidepresan ilac gruplarinin tedavideki yeri arastirilmaktadir. Ozellikle depresyon, stres, anksiyete ve uyku bozuklugu ile birlikte sik migren atagi gecirenlerin, profilaktik farmakolojik tedavisinde basta trisiklik antidepresanlar (TSA) olmak uzere, selektif serotonin geri alim inhibitorleri (SSRI) ve selektif serotonin-noradrenalin geri alim inhibitorleri (SNRI) tercih edilmektedir. Bu calismamizda migren tedavisinde kullanilan antidepresanlarin migrenin siddeti ve suresindeki etkilerini incelemek amaclanmistir.