Vacuna anti-Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el Calendario Nacional de Argentina: portación nasofaríngea de Hib tras 8 años de su introducción

Introduccion. En el contexto del “Protocolo parauna evaluacion del Impacto de los Programas de Vacunacion contra Haemophilus influenzae tipo b, encuatro paises latinoamericanos” auspiciado por laOPS, se efectuo un estudio en Argentina luego de 8anos de introduccion de la vacuna anti-Hib.Objetivos. Estimar el impacto de la vacunacionanti-Hib mediante la evaluacion de la tasa de portacion nasofaringea. Identificar factores asociados ala portacion de Haemophilus influenzae.Metodos. Estudio de corte transversal, junio 2005-abril 2006, en el Hospital de Ninos “Dr. Ricardo Gutierrez”y el Hospital de NInos “Dr. Pedro de Elizalde”.Las muestras de hisopado nasofarigeo se procesaronen el INEI-ANLIS “Dr. Carlos Malbran”, se realizo cultivo en agar chocolate con bacitracina, se identificoH. influenzae mediante Gram, oxidasa, catalasa, requerimiento de factores y prueba de la porfirina. Laserotipificacion capsular se realizo por aglutinacionen lamina con antisueros especificos y su confirmacion por reaccion en cadena de la polimerasa.Poblacion. 900 ninos de 1 ano y 700 de 5 anos, con3 y 4 dosis de vacuna, respectivamente. Resultados. Hi se detecto en el 40% (641/1.600) delas muestras; entre los Hi, 4,8% (31/641) fueroncapsulados. Los Hi capsulados fueron: 3 serotipo a,1b, 3c, 5d, 7e y 12f. Solo un nino de 1 ano fueportador de Hib (tasa= 0,06%). Los factores asociadosa la portacion de Hi fueron: la edad, convivircon algun hermano menor de 18 anos y concurrir ajardin maternal.Conclusiones. Se hallo una tasa de portacion nasofaringeade Hib muy baja, de 0,06%; por ello, no sepudieron analizar asociaciones. La edad, los contactos familiares y los extradomiciliarios se asociaroncon la portacion de Haemophilus influenzae. Introduction. As a part of the PAHO supported protocol “Evaluation of the impact of Haemophilus influenzae b vaccination programs in four Latinamerican countrys”, a study took place in Argentine 8 years after introduction of Hib vaccine Objective. To evaluate the impact of Hib vaccination measuring Nasopharyngeal Colonization (NC)rate and to identify factors associated to Haemophilus influenzae (HI) carrier status. Methods. Cross-sectional study –from June 27th 2005 to April 12th 2006– in two pediatric hospitals, HNRG and PE. Nasopharyngeal swab specimens were processed in the INEI-ANLIS “Dr. C. Malbran”; samples were cultured in chocolate agar medium containing bacitracin. Hi was identified with technics of Gram, oxidase, catalase, growth factors (V-X-XV) and test of porphyrin. Capsular serotypification was made by agglutination in lamina with specific antisera and the confirmation by polymerase chain reaction. Population. 900 children of 1 year of age, vaccinated with 3 doses and 700 children of 5 years, with 4 vaccine doses. Results. Hi was detected in 40% (641/1.600) of samples, among Hi, 4,8% (31/641) were encapsulated (3 serotypes a, 1 b, 3 c, 5 d, 7 e, and 12 f). Only one child of 1 year was NC carrier of Hi type b (0.06%). Conclusions. We found a very low NC Hib (0.06%) rate, for this reason associations could not be analyzed. The age, household and day care center contacts were associated with NC by Haemophilus influenzae.