Vólvulos gastrointestinales:: Todo lo que debemos saber

Objetivos Docentes1. Conocer la fisiopatologia de los volvulos.2. Evaluar el papel de la radiografia de abdomen y el TC para el diagnostico de los volvulos.3. Identificar los principales hallazgos radiologicos de volvulos gastrointestinales.4. Realizar el diagnostico diferencial con otras patologias.5. Identificar en la TC los hallazgos sugestivos de isquemia intestinal y otras complicaciones. Revision del temaAunque resultan poco frecuentes, los volvulos del tracto gastrointestinal constituyen una causa importante de abdomen agudo por la gravedad de sus posibles complicaciones por lo que es importante conocer los hallazgos radiologicos que nos daran el diagnostico adecuado.Pueden ocurrir en cualquier viscera hueca abdominal y se define como un giro del intestino sobre si mismo, pero en todos los casos el resultado es una obstruccion intestinal en asa cerrada que provoca una isquemia secundaria que evoluciona a necrosis si perdura en el tiempo. Las manifestaciones clinicas son inespecificas e incluyen, nauseas vomitos, distensionabdominal, ausencia de deposiciones e incluso fiebre. Debido a esta baja especificidad clinica, es facil que se solape con otros cuadros de patologia abdominal aguda por lo que en muchas ocasiones no existe la sospecha clinica y por lo tanto el radiologo juega un papel muy importante en la identificacion precoz de los signos de torsion mas comunes asi como lossignos de isquemia intestinal que indiquen si el proceso es potencialmente o no reversible.